【連携医療機関レコード（地域医療連携室）】
・医療機関名・診療科・院長名・連携窓口担当者
・連携開始日
・連携の種類（選択式）：
  紹介元/逆紹介先/両方向/救急連携/在宅連携/
  介護連携/その他
・今年度の紹介件数（累計）
・最終紹介日・最終接触日（連携室スタッフの訪問・連絡）
・関係温度（感情温度）：
  深いパートナーシップ/良好/通常/要強化/疎遠
・連携の強み・特徴（テキスト）：
  例「糖尿病専門で紹介が安定している」
  例「救急搬送後の後方支援が得意」
・連携上の課題・改善点（テキスト）
・紹介後の報告状況（迅速/遅れがち/改善が必要）
・担当医（自院側）・担当連絡先（先方）
・次回訪問予定日

【患者・家族レコード（医療相談窓口）】
※患者個人情報は厳格に管理。セルフホスト推奨。
・相談内容の種類（選択式）：
  入院相談/転院相談/在宅移行/退院後の生活/
  高額療養費/その他
・相談の緊急度（高/中/低）
・紹介元医療機関（連携医療機関レコードと紐付け）
・転院先・退院先（逆紹介先と紐付け）
・対応状況・フォロー内容（テキスト）
・次のアクション期日と内容

【連携医療機関向けワークフロー】

「最終紹介から90日以上経過×関係温度：良好以上」：
  → タスク：「○○クリニック 定期訪問・近況確認」
  内容：「紹介ありがとうございます、という感謝の訪問。
       先方の困っていること・要望を聴く。
       当院の新しい診療内容・設備情報を届ける機会にする」

「紹介患者の退院が完了したとき」：
  → タスク①（翌営業日）：「紹介元への退院報告と逆紹介」
  内容：「入院中の経過・退院後の注意事項・
       次回受診タイミングを速やかに報告する。
       報告の速さが連携の信頼を決める」

「関係温度が『要強化』または『疎遠』に更新されたとき」：
  → タスク：「○○医療機関 連携強化の訪問計画立案」
  内容：「なぜ紹介が減ったか・何が不満なのかを
       直接ヒアリングする機会を設ける。
       謙虚に聴く姿勢が関係修復の最初の一歩」

「今年度紹介件数が前年同期比30%以上減少している機関」：
  → タスク：「連携減少アラート——早急に状況を確認」
  内容：「競合病院への切り替えが起きている可能性。
       今月中に訪問して直接状況を確認する」

【地域医療連携室ダッシュボード（週次確認）】

「今週訪問推奨リスト」：
  条件：最終接触から60日以上経過×関係温度：良好以上
  → 定期的な関係維持訪問が必要な機関リスト

「紹介件数減少アラート」：
  条件：今年度紹介件数が前年同期比で減少傾向の機関
  → 早期に状況確認すべき機関リスト

「紹介報告未了リスト」：
  条件：紹介患者の退院から3営業日以上経過×報告未了
  → 紹介元への報告が遅れている案件

【院長・経営企画ダッシュボード（月次確認）】
・連携医療機関別の今月の紹介件数ランキング
・関係温度の分布（深いパートナー/良好/要強化/疎遠）
・紹介後報告の平均日数（連携の質の指標）